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形成外科学
手術的手法により皮膚機能障害や外形の変形を治療する外科学の一分野。場合により皮膚科学、美容外科と連携し治療に当たる。

歴史
野口英世が左手に熱傷を負ったのが1878年。その後1892年医師の手術を受け、ものがにぎれるまでに回復し医学を志したのは有名だが、形成外科の概念が一般に浸透するのは第二次世界大戦だった。負傷兵の治療のために外傷治療に特化した手技が広まり、のち1955年にストックホルムにおいて第1回国際形成外科学会が催された。やや遅れを取ったものの本邦でも1956年東京大学整形外科学教室内に形成外科学の診療班が置かれ、その後相次いで私立大に形成外科の診療科が設置された。 そして1975年、法の改正により一般標榜科として認められる。

取り扱う疾患
新鮮熱傷(やけど)
小範囲熱傷
広範囲熱傷
電気熱傷(電撃傷)
化学熱傷
凍傷
顔面骨骨折、顔面軟部組織損傷
顔面骨折
顔面神経損傷
唇裂、口蓋裂
唇裂
口蓋裂
顎裂骨移植
手、足の先天異常、損傷
切断指再接着
合指症
多指症
その他の先天異常
母斑、血管腫、良性腫瘍
悪性腫瘍とそれに関連する再建
頭頚部再建
乳房再建
外傷などによるの皮膚異常
瘢痕拘縮(はんこんこうしゅく)
肥厚性瘢痕
ケロイド
褥瘡(じょくそう)、難治性潰瘍
褥瘡
難治性潰瘍
その他
性同一性障害
禿髪(とくはつ)

手技
縫縮
植皮(皮膚移植)
皮弁
ティシューエキスパンダー
マイクロサージャリー
レーザー治療

日本の医師
 医業 (職業としての医療行為) を行うことは「医師」のみに認められている(医師法)。また、保健所の所長、病院および診療所の管理者(院長)も「医師」でなくてはならないと定められている(医療法)。
 「医師」は国家資格であり、「医師国家試験」に合格して医籍登録を完了したものに厚生労働大臣より免許が与えられる。医師国家試験の受験資格は (1) 6年制の大学医学部医学科を修了したもの(2) 医師国家試験予備試験に合格した者で、合格した後1年以上の診療及び公衆衛生に関する実地修練を経たもの(3) 外国の医学校を卒業し、又は外国で医師免許を得た者であって、厚生労働大臣が(1)又は(2)に掲げる者と同等以上の学力及び技能を有し、かつ、適当と認定したもの(4)沖縄の復帰に伴う厚生省関係法令の適用の特別措置等に関する政令(昭和47年政令第108号)第17条第1項の規定により医師法の規定による医師免許を受けたものとみなされる者であって、厚生労働大臣が認定したもの
 2004年度からは、医師として勤務するためには2年間の臨床研修を行うことが義務づけられた。
 2004年5月現在、医師免許に更新期限はなく、医療過誤、犯罪等による資格停止・剥奪は医道審議会により決定され、通常は生涯にわたって有効である。また「医師」は法律上すべての診療科における診療行為を行うことができる。
 医師免許は診療科ごとに交付されるものではないため、各診療分野の学会が学会認定医、学会専門医などの学会認定専門医制度を導入している。これらは法的な拘束力を持つ資格ではないため所持していなくても診療科を標榜することは可能。 (但し、麻酔科を標榜するには厚生労働省の許可を得なければならない。)
 また、「医師」には一人医療法人という制度があって、「医師」一人でも医療法人が設立できる。

米国の医師
 米国では全州共通の医師免許はなく、全ての医療関連免許はそれぞれの州ごとに与えられている。また日本のように医師であれば事実上すべての診療科を行うことができるというものではなく、各診療科ごとの専門医資格を必要としている。また手術手技や診療に関しても段階が存在し、高度な医療を行うにあたってもまた別にその専門医資格を必要としている。
 米国の医師免許の取得は、かなりの段階が存在している。まず一般の理科系大学卒業の後、「メディカルスクール」と呼ばれる医学専門学校に進学する。そこで4年間医学を専門的に勉強し、終了するとまず1回目の「医師国家試験」を受験する。この試験に合格すると「医師」として基本的な処置や診療のみが許可され、合格した後に臨床研修が行われる。臨床研修では進路が決まっていない場合と決まっている場合とに別れ、決まっていない場合はすべての診療科を1年ほど一通り研修し、決まっている場合はそれぞれの診療科で研修し、各科それぞれ3〜6年の研修が行われる。この臨床研修の後に2回目の「医師国家試験」である診療科専門医試験を受験。これに合格して初めて「一般内科医」「一般外科医」等の称号が与えられて医師としての一般的な活動が許される。さらにこの後は「フェローシップ」と呼ばれる専門医研修があり、各科3〜10年の研修の後最後の医師国家試験である専門医試験を受験し、これに合格して「循環器内科専門医」等という称号が与えられ高度な医療行為を行うことができる。
 また、日本と異なり医師免許は終身資格ではなく1年毎の更新制である。専門医資格もたいてい約10年程度毎の更新制となっており、それぞれの州ごとに制度は異なるが医師免許資格、専門医資格どちらとも更新が義務付けられている。また免許更新の際には試験やセミナー等が課せられている。

研修医
 
研修医(けんしゅうい)とは、医師免許または歯科医師免許を取得後、指導医の下で臨床研修を行っている医師・歯科医師であり、その期間は2004年現在では医科で原則2年間である。歯科では原則1年以上である。日本では大学において6年間の医学教育が行われているが、医師免許・歯科医師免許を持たない学生は法律的に医療行為を行えないため、大学卒業時点では医師・歯科医師としての実地経験はないに等しい。そのため、上級医の指導の下に臨床経験を積む卒後教育が行われている。

フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』より
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